Pruebas de tejido para el virus del dengue

Puntos clave

  • Las pruebas de tejido para detectar el virus del dengue se utilizan con mayor frecuencia en entornos forenses.
  • Se pueden realizar pruebas de tejido para detectar el virus del dengue en muestras de biopsia o autopsia.
  • Un resultado positivo confirma la presencia del virus del dengue en el tejido.
  • Un resultado negativo no descarta la infección por dengue.
Dos técnicos de laboratorio con batas blancas, mascarillas y gafas de protección mirando a través de microscopios.

Muestras apropiadas para la prueba

El tejido fijado de hígado, riñón, bazo y pulmón es óptimo para las pruebas de tejido del virus del dengue.

Tenga en cuenta‎

En el caso de muertes sin causa aparente, potencialmente infecciosas con compromiso multisistémico, se recomienda el envío de muestras de todos los órganos principales, específicamente aquellos con hallazgos patológicos significativos.

Prueba de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT) para muestras de tejido fijadas

En qué consiste la prueba

Las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT) detectan el ARN del virus del dengue. Las NAAT incluyen la reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa en tiempo real (rRT-PCR) y la hibridación in situ.

Cómo y cuándo se debe utilizar la NAAT durante la infección

  • Las muestras de tejido fijadas se pueden analizar utilizando NAAT.
  • Las pruebas NAAT son más sensibles durante los primeros 7 días de enfermedad.
    • Sin embargo, estas pruebas pueden utilizarse para evaluar el dengue como causa de muerte en etapas posteriores al inicio de la enfermedad.

Análisis inmunohistoquímico (IHQ) para muestras de tejido fijadas

En qué consiste la prueba

  • Los patólogos utilizan el análisis inmunohistoquímico (IHQ) para identificar el virus del dengue en los tejidos.
  • La técnica utiliza anticuerpos específicos, que se localizan en los antígenos del agente etiológico de interés.
  • Debido a que la técnica utiliza tejidos fijados con formalina, se simplifica el transporte de las muestras, lo que permite realizar estudios retrospectivos y minimizar la exposición de los trabajadores de laboratorio a agentes infecciosos.
  • La División de Patología de Enfermedades Infecciosas de los CDC ofrece información adicional sobre técnicas de diagnóstico.

Cuándo es útil la IHQ

Esta prueba puede ser útil para evaluar el dengue como posible causa de muerte.

Interpretación de resultados

La interpretación tanto de NAAT como de IHQ para muestras de tejido fijadas es la siguiente:

  • Un resultado positivo confirma la presencia del virus del dengue en el tejido.
    • Sin embargo, se deben tener en cuenta otras causas de muerte.
  • Un resultado negativo no descarta la infección por dengue como causa de muerte.

Recordatorio‎

El diagnóstico debe interpretarse en el contexto de los hallazgos histopatológicos, los antecedentes médicos y epidemiológicos y otros estudios de laboratorio.

Disponibilidad

Tanto las pruebas de tejido IHQ como las NAAT solo están disponibles en laboratorios de referencia, como los de los CDC, como parte del examen forense para evaluar el dengue como una posible causa de muerte.

Tenga en cuenta‎

Se requiere aprobación previa antes de enviar cualquier muestra de tejido. Para obtener aprobación previa, comuníquese con [email protected].

Para acceder a información en inglés sobre pedidos de pruebas de tejido (incluidas las pautas de envío de muestras), haga clic aquí.